Résumé

La santé bucco-dentaire influe sur le bien-être général et la qualité de vie. Les maladies bucco-dentaires peuvent être débilitantes et constituent un problème de santé majeur dans le monde entier. Les plantes médicinales sont utilisées depuis des milliers d’années pour traiter les maladies humaines. Compte tenu de l’émergence d’agents pathogènes multirésistants et des difficultés financières dans les pays en développement, il est urgent de mettre au point de nouveaux composés antimicrobiens sûrs, efficaces et rentables. La réglisse, également connue sous le nom de yashtimadhu, sweetwood ou mulhatti, est l’un de ces remèdes à base de plantes qui a démontré son immense potentiel dans le traitement des maladies orofaciales. La réglisse est riche en métabolites secondaires qui sont utilisés dans les cosmétiques, les aliments, la médecine traditionnelle et moderne. Il possède des propriétés bien connues telles que antiviral, glucocorticoïde, anti-inflammatoire, antioxydant, anti-ulcératif, anti-cancérigène et bien d’autres. Les extraits de réglisse et les ingrédients bioactifs de réglisse tels que la glabridine, la licoricidine, la licorisoflavane A, la licochalcone A et la glycyrrhizine ont montré des effets bénéfiques dans la prévention et le traitement des maladies bucco-dentaires. Cet article passe en revue les effets de la réglisse et de ses composants sur les maladies bucco-dentaires telles que la carie dentaire, la parodontite, la gingivite, la candidose, l’ulcère aphteux récurrent et le cancer de la bouche et son utilisation comme médicament pour le canal radiculaire et résume les résultats des essais cliniques qui ont examiné les avantages potentiels effets de la réglisse et de ses composants comme modalité de prévention et de traitement des maladies bucco-dentaires. Des essais cliniques, des rapports de cas et une revue de la littérature évaluant l’effet de la réglisse sur les micro-organismes oraux et les maladies bucco-dentaires sont inclus. La littérature relative aux effets de la réglisse sur les maladies systémiques a été exclue de cette revue de la littérature.

1. Introduction

Ces derniers temps, il y a une augmentation de l’utilisation d’extraits de plantes en médecine moderne. La recherche d’alternatives efficaces, efficientes, sûres et économiques a conduit à une augmentation de l’utilisation de phytochimiques naturels dérivés des plantes dans le traitement des maladies du corps humain. Il existe un grand nombre de preuves pour justifier l’utilisation des herbes pour prévenir et traiter les maladies humaines. La racine de réglisse est l’une de ces herbes qui fait partie intégrante de la médecine chinoise et de l’Ayurveda depuis des siècles. La réglisse est une herbe douce, humide et apaisante qui appartient à l’espèce glycyrrhize originaire des pays méditerranéens et de l’Asie. Le terme Glycyrrhiza vient des mots grecs anciens; glycos signifie sucré et rhiza signifie racine [1]. En raison de son goût sucré, la réglisse a été utilisée dans le monde entier comme édulcorant et agent aromatisant dans la production d’aliments et de médicaments et est répertoriée aux États-Unis par la Food and Drug Administration (FDA) comme généralement reconnue comme sûre (GRAS) [2].
La réglisse est riche en métabolites secondaires qui ont été associés à divers avantages pour la santé. Les métabolites secondaires des racines de réglisse se sont révélés avoir un effet bénéfique dans le traitement de diverses maladies telles que le cancer, la tuberculose, l’athérosclérose, les ulcères gastriques, l’immunodéficience, l’hépatite et les infections bactériennes [3], [4], [5], [6] . Récemment, les avantages de la réglisse dans les maladies bucco-dentaires ont été d’un grand intérêt. Des essais cliniques ont été menés dans le monde entier pour évaluer les effets de la réglisse et de ses métabolites dans la prévention et le traitement de diverses maladies bucco-dentaires telles que les caries dentaires, les maladies parodontales, la candidose, les ulcères aphteux et les maladies débilitantes comme le cancer de la bouche. De plus, la réglisse a également été étudiée comme médicament pour le canal radiculaire qui peut empêcher l’échec des thérapies canalaires et conduire à un taux de réussite plus élevé du traitement. On sait très peu de choses sur ces effets bénéfiques de la réglisse dans les maladies bucco-dentaires. Ce manuscrit vise à examiner, résumer et mettre en évidence ces effets bénéfiques de la réglisse et de ses dérivés dans la prévention et le traitement des maladies bucco-dentaires.

2. Description, sources et composition phytochimique de la plante

La réglisse, également appelée gancao qui signifie «herbe douce» en chinois et populairement connue en Inde sous le nom de Jeshthamadh (Marathi), Yashtimadhu et Madhuka (Sanskrit), Jethimadhu (Gujarati), Atimadhurum (tamoul) et Jaishbomodhu (bengali) appartient au genre Glycyrrhiza et a été utilisé par l’homme à diverses fins pendant au moins 4000 ans [7], [8]. Il a été mentionné dans les textes ayurvédiques comme Atirasa, Madhurasaa, Madhuka, Yastikavha et Madhuyashtyaahvaa [9]. Le genre glycyrrhiza contient environ 30 espèces mais des racines séchées non pelées de Glycyrrhiza glabra Linn. et Glycyrrhiza uralensis Fisch. (Fam. Leguminosae) sont les sources les plus courantes de réglisse. Glycyrrhiza glabra est un arbuste vivace qui atteint une hauteur de 1 m et a un système racinaire composé de racine pivotante et de stolons qui sont des sources de réglisse commerciale.

Glycyrrhiza uralensis Fisch que l’on trouve dans l’Oural, en Sibérie et dans certaines parties de l’Asie de l’Est a un système racinaire similaire à G. glabra [1]. La douceur de la réglisse provient de la glycyrrhizine, qui constitue 10 à 25% de la réglisse et est 50 fois plus sucrée que le sucre raffiné [10].

Glycyrrhiza uralensis et Glycyrrhiza inflata, qui sont répertoriées dans la pharmacopée chinoise, ont montré des propriétés pharmacologiques [10], [11], [12]. Les effets biologiques sont dus à la présence de métabolites secondaires comme les saponines, les flavonoïdes, les isoflavonoïdes, les chalcones, les coumarines, les aurones, les benzofuranes, les phénols, les ptérocarpanes et les stilbènes qui contribuent à ses propriétés pharmacologiques [10], [13], [14]. En Ayurveda, Charaka discute des effets pharmacologiques de la réglisse comme Jivaneeya (vivifiant), Varnya (promoteur de teint), Kanthya (promoteur de voix), Kandughna (soulagement des démangeaisons), Snehopag (adjuvant de l’onctueux) Vamanopag (adjuvant pour vomissements), Mutravirajniya (urinaire) antiseptique) [9]. Susruta a inclus la réglisse sous Sarivadigana, Anjanadigana, Ambashthadigana, Nyagrodhadigana, Utpaladigana [15]. Bhavmishra a qualifié la réglisse de Klitaka et a mentionné ses propriétés Balya (activité favorisant la force), Chakshushya (bénéfique pour les yeux), Vrishya (améliore la fertilité), Keshya (bonne pour les cheveux) [16]. Charadutta suggère les effets bénéfiques de la réglisse dans le soulagement de la douleur due aux ulcères [17]. Des textes ayurvédiques comme Charaka et Sushruta ont mentionné le rôle de la réglisse dans Dantaroga (maladies des dents) et Dantmamsaroga (maladies des gencives). La réglisse a également montré un grand potentiel dans le traitement des maladies bucco-dentaires. Sur la base des études cliniques, le tableau 1 résume les différentes classes phytochimiques d’extraits de réglisse ainsi que leurs avantages potentiels dans les maladies bucco-dentaires.

Tableau 1. Classes phytochimiques dans les extraits de réglisse et leurs avantages potentiels dans les maladies bucco-dentaires.

Diverses formes de réglisse sont largement distribuées dans le monde entier dans des pays comme la Malaisie, le Japon et les États-Unis d’Amérique sous forme de bonbons, d’extraits liquides, de sucettes, de comprimés et de capsules (photo 1). 100 g de réglisse disponibles en bonbons jusqu’à 3 USD.

Image 1. Racine de réglisse et bonbons disponibles dans les épiceries et les magasins généraux.

3. La réglisse, une plante sûre

La réglisse a été étiquetée comme généralement reconnue comme sûre (GRAS) par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et a été considérée comme sûre pour la consommation humaine à condition qu’elle soit consommée en petites quantités et par des personnes qui ne sont pas sensibles à la glycyrrhizine. [1], [3]. Il est prouvé qu’un apport excessif de réglisse peut entraîner une hypokaliémie, une hypertension, une rhabdomyolyse, une paralysie musculaire, une insuffisance respiratoire, des urgences hypertensives, une hyperparathyroïdie, une encéphalopathie et une insuffisance rénale aiguë [18]. Touyz et al. a recommandé que 250 à 500 mg de réglisse puissent être consommés en toute sécurité jusqu’à trois fois par jour à des fins médicinales [19]. Sigurjonsdottir et al. ont rapporté que la consommation de doses aussi faibles que 50 g / j pendant une période de 2 semaines peut entraîner une augmentation de la pression artérielle [20]. Selon l’Organisation mondiale de la santé, 100 mg / j de réglisse peuvent être consommés en toute sécurité sans aucun effet néfaste, mais le Bureau néerlandais d’information nutritionnelle limite l’utilisation de réglisse à 200 mg / j. Dans une étude menée par Sontai et al., 50% des 14 sujets de l’étude consommant 100 à 200 mg / j de réglisse ont dû être retirés prématurément de l’étude en raison d’une hypokaliémie ou d’un œdème [21]. Des études ont rapporté que les métabolites de réglisse peuvent interférer avec les actions pharmacologiques des médicaments conventionnels. En raison des effets anticoagulants et antiplaquettaires de la réglisse, il existe un risque potentiel de saignement accru pour les patients prenant des médicaments anticoagulants conventionnels pour des maladies cardiovasculaires ou cérébrovasculaires ainsi que des plantes médicinales chinoises contenant de la réglisse [22]. Le tableau 2 résume l’utilisation et les limites d’utilisation de la réglisse dans les aliments données par la US Food and Drug Administration [23].

Tableau 2. Limitations de la US Food and Drug Administration de l’utilisation de la glycyrrhizine dans les aliments (21 CFR 184.1408c).

4. Caries dentaires et réglisse

La carie dentaire est une maladie microbienne infectieuse qui entraîne une dissolution et une destruction localisées des tissus calcifiés des dents [24]. Groupe de streptocoques Mutans, Streptococcus sanguis, Lactobacillus spp. et Actinomyces spp. sont impliqués dans la pathogenèse de la carie dentaire [25], [26], [27]. Streptococcus mutans aide à la pathogenèse des caries dentaires en formant les substances polymères extracellulaires, y compris les exopolysaccharides (EPS), l’eDNA et l’acide lipotéichoïque (LTA). L’EPS produit par S. mutans forme une matrice qui aide à l’accumulation de microbes sur les dents, les protège et crée un microenvironnement acide qui aide à la formation et à la progression des caries dentaires [28]. Ces bactéries fermentent les sucres dans l’alimentation et produisent de l’acide lactique comme sous-produit, ce qui entraîne la dissolution et la destruction de la structure dentaire [25], [26], [27].
Bien que les propriétés anti-cariogènes de la réglisse soient discutées depuis de nombreuses années, peu d’études ont été publiées évaluant son rôle en tant qu’agent anticariogène. Récemment, la réglisse a été largement étudiée pour ses propriétés anticaries. He et al. les ptérocarpènes extraits, à savoir le glycyrrhizol A et le glycyrrhizol B ainsi que quatre isoflavonoïdes connus, le 5-O-méthylglycryol, l’isoglycyrol, le 6,8-diisoprényl-5,7,4′-trihydroxyisoflavone et la gancaonine G à partir des racines de Glycyrrhiza uralensis et ont conclu que tous ces les métabolites montrent une activité contre S. mutans alors que le glycyrrhizol A et la 6,8-diisoprény l-5,7,4′-trihydroxyisoflavone avaient la plus forte activité antimicrobienne contre ces bactéries [29]. Sur la base des observations ci-dessus, Hu et al. a développé une sucette à la réglisse sans sucre à l’orange contenant du glycyrrhizol A pour la prévention des caries. Ils ont découvert que les sucettes à la réglisse sont sûres et efficaces contre S. mutans lorsqu’elles sont consommées pendant 10 jours (deux fois par jour) et entraînent une réduction marquée des S. mutans salivaires [30]. Les résultats d’une étude in vitro menée par Liu et al. ont rapporté que l’acide glycyrrhizique inhibe la multiplication et la production d’acide de S. mutans et peut inhiber la croissance de ces bactéries in vitro [31]. Une étude clinique a évalué le potentiel des sucettes à la réglisse pour le contrôle de la carie chez les enfants d’âge préscolaire. Dans cette étude, les sujets de l’étude ont consommé des sucettes à la réglisse deux fois par jour pendant une période de 3 semaines et il est intéressant de noter qu’il y avait une forte baisse du nombre de S. mutans. Les nombres ont été réduits pendant une période de 22 jours après la dernière sucette, puis ont commencé à rebondir [2]. L’étude menée par Mentes sur les sucettes à la réglisse et al. ont observé qu’il y avait une réduction de S. mutans avec la consommation de deux sucettes à la réglisse pendant une période de 21 jours [32]. Même si les sucettes à la réglisse semblent prometteuses, des études longitudinales randomisées en double aveugle utilisant davantage de sujets humains sont nécessaires avant que les sucettes à la réglisse puissent être utilisées comme produits anti-caries pour la prévention des caries chez les enfants et les adultes à haut risque.
Récemment, Ahn et al. isolé trois flavonoïdes antimicrobiens supplémentaires, à savoir 1 méthoxyficifolinol, licorisoflavane A et 6,8-diprénylgénistéine isolés de Glycyrrhiza uralensis qui se sont révélés inhiber complètement la formation de biofilm et ont recommandé l’utilisation de ces flavonoïdes dans les produits d’hygiène buccale pour les solutions de gargarisme et dans les dentifrices [33 ]. Cependant, une étude pilote menée par Soderling et al. pour savoir si la réglisse contenant du gel d’amidon pouvait affecter l’accumulation de plaque et sa composition microbienne et a conclu que le brossage des dents avec un gel de réglisse contenant 2,5% d’extrait de réglisse ne faisait aucune différence dans le nombre de microbes ou dans l’indice de plaque [34]. L’Ayurveda recommande de mâcher des bâtonnets d’herbes de réglisse, douze angules (9 pouces) de long et l’épaisseur de l’auriculaire pour réduire les caries dentaires et la plaque. Il existe une quantité considérable de données qui indiquent que la réglisse est efficace comme agent anticarys, mais il est nécessaire de mener des essais cliniques plus randomisés avant que la réglisse puisse être incorporée en toute sécurité dans les produits d’hygiène buccale.

5. Candidose orale et réglisse

La candidose buccale (candidose ou muguet) est causée par une levure comme un champignon appelé Candida albicans et est une infection opportuniste de la cavité buccale [27], [35], [36]. Candida albicans est un habitant de la flore normale de la bouche et du tractus gastro-intestinal et ne provoque aucune infection chez les individus en bonne santé. Les facteurs prédisposant aux infections candidosiques orales comprennent des médicaments comme les antibiotiques et les corticostéroïdes, les maladies systémiques comme le diabète sucré et l’hypothyroïdie, les carences nutritionnelles comme les carences en fer et en B12, la xérostomie, les maladies immunosuppressives et la thérapie [37], [38], [39]. La candidose pseudomembraneuse, également appelée muguet, est l’une des formes les plus courantes de candidose buccale. Il s’agit d’une pseudomembrane blanche constituée de cellules épithéliales desquamées, de débris nécrotiques, de fibrine et d’hyphes fongiques.

Il survient le plus souvent à la surface de la muqueuse buccale et de la langue, mais est également observé sur le palais dur et mou, la langue, le tissu parodontal et l’oropharynx. La candidose érythémateuse est associée à une brûlure de la bouche secondaire à une antibiothérapie, à des corticostéroïdes ou à des maladies qui affaiblissent le système immunitaire. La forme asymptomatique de la candidose érythémateuse, également appelée stomatite dentaire, est caractérisée par un érythème diffus et un œdème de la muqueuse palatine en contact avec la prothèse. La stomatite dentaire peut être localisée ou généralisée [27], [35], [36]. Les facteurs de virulence de C.albicans tels que l’adhésion, la sécrétion des protéinases, la transition levure – hyphe et la commutation phénotypique sont responsables des dommages à l’hôte [40], [41]. Le traitement de la candidose buccale est l’utilisation topique ou systémique de médicaments antifongiques, la gestion des facteurs prédisposants, l’hygiène buccale et la désinfection des appareils prothétiques [42], [35].

La résistance aux antimicrobiens a conduit au développement de médicaments alternatifs. Plusieurs études ont étudié les effets de la réglisse sur C. albicans. Utsunomiya et al. ont remarqué que par rapport aux souris normales, les souris MAIDS (souris infectées par le virus de la leucémie murine LP-BM5) sont 100 fois plus sensibles à l’infection par C. albicans et l’administration de glycyrrhizine a amélioré la résistance des souris MAIDS à l’infection par C. albicans [42]. Une autre étude in vitro menée par Motsei et al. criblé d’extraits de réglisse contre C. albicans et signalé l’effet antifongique d’extrait d’eau douce de G. glabra sur C. Albicans [43]. Fait intéressant, la glabridine provenant des racines de G. glabra a montré une activité de modification de la résistance contre les mutants résistants aux médicaments de C. albicans à une concentration inhibitrice minimale de 31,25–250 μg / mL [44]. Des études animales menées par Lee et al. ont conclu que la liquiritigénine (LG) présente dans la réglisse peut protéger les souris contre la candidose disséminée par la réponse immunitaire CD4 + Th1 [45]. Une étude plus récente a évalué les effets de la glabridine et de la licochalcone A sur la croissance, la formation de biofilm et la transition levure-hyphes de C. albicans. Les résultats ont montré que la licochalcone A a un effet significatif sur la formation de biofilm, tandis que la licochalcone A et la glabridine ont empêché la transition levure-hyphes chez C. albicans. Ils ont également déclaré que ces deux composés peuvent agir en synergie avec la nystatine contre C. Albicans [46]. De plus, la recherche montre que l’acide 18β-glycyrrhétinique peut être bénéfique dans le traitement des maladies de type Th1 dues à C. Albicans [47]. Bien que davantage d’études in vitro et in vivo soient nécessaires pour explorer les effets bénéfiques de la réglisse sur la candidose buccale, les résultats de ces études suggèrent que la réglisse peut être une alternative thérapeutique utile pour le traitement de la candidose buccale.

6. Gingivite et réglisse

La gingivite est caractérisée par la présence de signes cliniques d’inflammation confinés à la gencive. Porphyromonas gingivalis ne colonise pas initialement les surfaces dentaires propres et adhère aux bactéries déjà présentes dans la masse de la plaque et joue un rôle potentiel dans l’étiologie de la gingivite infantile. La présence de P. gingivalis est le plus fortement associée à la progression de la gingivite et au début de la parodontite chez l’enfant sain [48].

Peu d’études ont étudié l’effet de la réglisse sur P. gingivalis. Les extraits aqueux de polysaccharides bruts de G. glabra se sont révélés avoir de forts effets anti-adhésifs contre P. gingivalis [49]. Il est intéressant de noter qu’un extrait supercritique de réglisse chinoise (Glycyrrhiza uralensis) et ses principaux isoflavanes, la licoricidine et le licorisoflavane A ont montré un effet inhibiteur sur la croissance, la production de composés soufrés volatils (VSC) et l’activité protéasique de P. gingivalis contrôlant ainsi l’halitose [50 ]. Ces études impliquent que la réglisse peut être utilisée dans les produits d’hygiène buccale pour maintenir la santé gingivale et buccale.

7. Parodontite et réglisse

La parodontite est une maladie inflammatoire des tissus de soutien des dents causée par des micro-organismes spécifiques entraînant une destruction progressive du ligament parodontal et de l’os alvéolaire. La parodontite se caractérise par une perte d’attache, une augmentation de la profondeur ou de la récession du sondage, des saignements lors du sondage, des changements de hauteur et de densité osseuse, une mobilité et une perte de dents dans les cas avancés [48], [51]. Les facteurs étiologiques de ce processus destructeur impliquent à la fois des dommages tissulaires causés par des bactéries et des produits bactériens dans la plaque et des dommages indirects par induction bactérienne des réponses immunitaires et inflammatoires de l’hôte par la surproduction de médiateurs inflammatoires et de métalloprotéinases matricielles (MMP) conduisant à la progression et à la gravité de parodontite [48], [52], [53], [54]. Les agents pathogènes détectés à des niveaux élevés dans la forme chronique de parodontite comprennent P. gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Spirochetes et Aggregatibacter actinomycetemcomitans [1], [48]. Le traitement de la parodontite implique l’élimination de la plaque et du tartre par le détartrage et la planification des racines et le maintien d’une bonne hygiène buccale. Cette thérapie de poche non chirurgicale aide à réduire la profondeur des poches, l’inflammation des tissus, augmente le niveau d’attachement clinique et améliore l’état du parodonte [55], [56], [57]. Il a été rapporté que l’administration de doxycycline à faible dose offrait des avantages supplémentaires [58].

Des essais cliniques visant à trouver des ressources naturelles pour le traitement de la parodontite ont examiné les phytochimiques de la réglisse pour prévenir et traiter la parodontite. La capacité des polysaccharides de racine de réglisse à réduire la liaison bactérienne aux cellules hôtes a été observée après le prétraitement de P. gingivalis par Wittschier et al. Les données suggèrent que les polysaccharides de G. glabra sont un agent puissant contre l’adhésion bactérienne et sont capables de bloquer l’étape initiale d’une infection et peuvent donc être des outils prophylactiques potentiels dans des schémas thérapeutiques alternatifs contre l’infection bactérienne [49]. Les patients atteints d’inflammation parodontale ont une concentration élevée de médiateurs pro-inflammatoires tels que l’interleukine (IL) -1beta, IL-2, IL -6, IL-8 activateur du récepteur du ligand du facteur nucléaire kappa-B (RANKL) et le facteur de nécrose tumorale – alpha dans les macrophages des tissus gingivaux enflammés [48], [54]. Bodet et al. ont étudié la réponse de la réglisse sur la réponse inflammatoire induite par le parodontopathogène et ont découvert que l’extrait de réglisse présentait de puissantes propriétés anti-inflammatoires en inhibant les réponses IL-1beta, IL-6, IL-8 et IL-8 et TNF-alpha induites par le parodontopathogène des macrophages stimulés avec A. actinomycetemcomitans et lipopolysaccharide de P. gingivalis (LPS) [59]. Selon La et al. la licoricidine et la licorisoflavane A inhibent efficacement les cytokines inflammatoires et les métalloprotéinases matricielles (MMP) et peuvent être utilisées dans le traitement des cytokines et / ou des troubles médiés par les MMP tels que la parodontite [60]. La licochalcone A inhibe la formation du biofilm de P. gingivalis et la réponse immunitaire de l’hôte, les deux principaux facteurs étiologiques de la parodontite [61] .18 L’acide alpha-glycyrrhétinique semble réduire considérablement la perméabilité vasculaire induite par P. gingivalis LPS en réprimant l’endothélium dépendant de NF-κB Production d’IL-8, suggérant son potentiel thérapeutique dans les maladies vasculaires liées à P. gingivalis [62]. Récemment, une étude in vivo a démontré que l’extrait de réglisse peut empêcher la production de MMP par la cellule hôte et peut être aussi efficace que la doxycycline chez les patients atteints de parodontite chronique [63].

L’une des principales caractéristiques de la parodontite est la résorption de l’os alvéolaire. L’activateur des récepteurs du ligand du facteur nucléaire kappa-B RANKL est un facteur important dans la résorption osseuse car il est impliqué dans la différenciation, l’activation et la survie des ostéoclastes [48]. Le potentiel thérapeutique de la réglisse sur RANKL a été évalué. L’acide 18β-glycyrrhétinique administré à des souris déficientes en interleukine-10 qui sont très sensibles à la maladie a entraîné une réduction spectaculaire du nombre de souris déficientes en interleukine-10 [64]. Zhu et al. ont noté que l’administration d’isoliquiritigen empêchait la perte osseuse inflammatoire chez la souris en atténuant l’activité des ostéoclastes [65]. Il a été suggéré que la glabridine peut être utilisée dans la prévention de l’ostéoclastogenèse en inhibant l’activation induite par RANKL des molécules de signalisation et des facteurs de transcription ultérieurs dans les précurseurs des ostéoclastes [66].

8. Ulcère aphteux récurrent et réglisse

Les ulcères aphteux récurrents ou les aphtes sont parmi les maladies des muqueuses buccales les plus courantes chez les enfants et les adultes [1]. Les ulcères aphteux récurrents ont une étiologie variée qui comprend une infection bactérienne par S. sanguis, des antécédents génétiques, une réponse auto-immune, une carence en fer et en acide folique. Les ulcères aphteux récurrents ont une grande variété de facteurs déclenchants qui incluent les traumatismes, les problèmes psychologiques, les conditions endocriniennes et les maladies systémiques [27]. L’ulcère aphteux récurrent a été classé par de nombreux chercheurs en quatre variétés, à savoir récurrente aphteuse mineure, majeure, herpétiforme et associée au syndrome de Behcets. Les mineurs aphteux récurrents sont petits et indolores et sont appelés aphtes. Le majeur aphteux récurrent qui est une forme grave de mineur aphteux est plus gros, plus lent à guérir et douloureux. Ulcérations herpétiformes récurrentes qui sont de multiples petits ulcères peu profonds, souvent jusqu’à 100 [67], [68], [26]. Le traitement des ulcères aphteux récurrents vise à soulager la douleur, à favoriser la cicatrisation et à prévenir les infections secondaires [67].

Récemment, les enquêteurs ont concentré leurs recherches sur l’effet de la réglisse sur le contrôle de la douleur et la réduction du temps de guérison des ulcères aphteux. Burgess et al. ont rapporté que les patchs Canker Melts GX en vente libre qui contiennent de l’extrait de réglisse modifient le cours des ulcères aphteux en réduisant la durée, la taille et la douleur des lésions, accélérant ainsi la guérison [69]. Dans un essai clinique randomisé en double aveugle avec 23 sujets, Martin et al. ont observé une amélioration de la taille et de la douleur de l’ulcère par rapport à l’utilisation d’un patch placebo utilisant un patch oral dissolvant contenant un extrait de réglisse pendant 8 jours [70]. Une étude in vivo plus récente a évalué l’efficacité des patchs hydrogel bioadhésifs de réglisse pour contrôler la douleur et réduire le temps de guérison de l’ulcère aphteux récurrent. Selon les résultats de l’étude, la bioadhésif de réglisse peut être efficace pour réduire la douleur et le halo inflammatoire et le centre nécrotique des ulcères aphteux [71]. Les données obtenues à partir de ces études mettent en évidence l’effet cicatrisant de la réglisse sur les ulcères aphteux. La réglisse doit être étudiée plus avant en tant que modalité de traitement dans les ulcères aphteux.

9. Cancer buccal et réglisse

Un néoplasme peut être défini comme une masse anormale de tissu, dont la croissance dépasse et n’est pas coordonnée avec les tissus normaux et persiste de la même manière excessive après l’arrêt des stimuli qui ont provoqué le changement. Le carcinome épidermoïde oral est le type histopathologique le plus courant de néoplasme malin de la cavité buccale qui se caractérise par des marges indurées et ulcérées [27]. La réglisse a été étudiée comme agent chimiothérapeutique pour son rôle bénéfique dans la gestion du carcinome épidermoïde oral. L’isoliquiritigénine (ISL), un flavonoïde isolé de la réglisse est un nouvel inhibiteur de l’angiogenèse tumorale et possède un grand potentiel thérapeutique pour le carcinome adénoïde kystique et peut être un agent chimiothérapeutique anticancéreux potentiel [72], [73]. La licochalcone A s’est révélée prometteuse dans le traitement des cancers buccaux. Les enquêtes montrent que la licochalcone A induit la mort cellulaire apoptotique des cellules de carcinome épidermoïde oral via une régulation négative de l’expression de Sp1 et peut être utilisée pour le traitement du carcinome épidermoïde oral humain [74]. Kim et al. ont suggéré que la licochalcone A diminue le nombre de cellules cancéreuses orales KB viables [75]. Récemment, Shen et al. soumis des cellules de cancer buccal SCC-25 à un traitement avec de la licochalcone A aux concentrations indiquées (25, 50 et 100 μg / mL) pendant 36 h et analysé l’effet de la licochalcone A sur la migration et l’invasion cellulaires. Les résultats de l’étude ont montré que la licochalcone A inhibait significativement les capacités de migration / invasion cellulaire des cellules SCC-25 [76]. De plus, le même groupe de chercheurs a rapporté que le polysaccharide soluble dans l’eau (GIP1) des racines de Glycyrrhiza inflata à une concentration de 50, 100 et 200 μg / mL diminuait spécifiquement la viabilité cellulaire des cellules cancéreuses buccales humaines SCC-25 à une concentration de façon dépendante via l’induction de l’apoptose [77]. Hsia et al. ont également rapporté que l’isoliquiritigénine a un effet anticancéreux sur le carcinome épidermoïde oral humain [78]. Dans une étude récente, Das et al. ont conclu que Yashtimadhu Ghrita (ghee transformé) peut être utilisé efficacement pour réduire la mucite induite par la chimiothérapie chez les patients atteints de cancers [79]. Ensemble, toutes les études ci-dessus montrent que la réglisse a le potentiel d’être un agent chimiothérapeutique sûr et efficace et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour conclure son rôle efficace dans le cancer de la bouche.Envoyer des commentairesHistoriqueEnregistré