Résumé

Pranayama ou la régulation de la respiration est considérée comme une composante essentielle du yoga, qui est censé influencer les systèmes physiologiques. Nous présentons un aperçu complet de la littérature scientifique dans le domaine de la respiration yogique.

Nous avons recherché Pub Med, Pub Med Central et Ind Med pour les citations des mots-clés “Pranayama” et “Yogic Breathing”. La recherche a donné un total de 1400 références. Des articles expérimentaux, des études de cas et des séries de cas en anglais, révélant les effets de la respiration yogique, ont été inclus dans la revue.

La prépondérance de la littérature souligne les effets bénéfiques des techniques de respiration yogique dans les configurations physiologiques et cliniques. Les effets bénéfiques de la respiration yogique sur les fonctions neurocognitives, psychophysiologiques, respiratoires, biochimiques et métaboliques chez les individus sains ont été suscités. Ils ont également été trouvés utiles dans la gestion de diverses conditions cliniques. Dans l’ensemble, la respiration yogique peut être considérée comme sûre, lorsqu’elle est pratiquée sous la supervision d’un enseignant qualifié. Considérant les effets positifs de la respiration yogique, d’autres études à grande échelle avec des conceptions rigoureuses pour comprendre les mécanismes impliqués dans la respiration yogique sont justifiées.

1- Introduction

Le yoga est une pratique traditionnelle de la culture indienne ancienne et est considérée comme la science de la vie holistique. Diverses pratiques impliquées dans la tradition du yoga incluent le style de vie discipliné (Yama et Niyama), les procédures de purification (Kriya), les postures physiques (Asana), la régulation respiratoire (Pranayama), la concentration (Dharana) et la méditation (Dhyana) [1,2]. Au cours des dernières années, il y a eu un plus grand intérêt à explorer les avantages des diverses pratiques décrites dans le yoga [3,4]. Il y a eu des études scientifiques sur les effets des pratiques individuelles de yoga ou de leurs combinaisons sur des individus en bonne santé ainsi que sur des personnes souffrant de diverses affections [5]. Pranayama ou la régulation de la respiration a été grandement souligné dans le yoga et a attiré une attention particulière de la communauté scientifique. Régulation de la respiration comprend la modulation du rythme de la respiration, à savoir, ralentir ou arpenter la respiration, la manipulation des narines, le chant des bourdonnements, la rétention de la respiration, etc. Diverses pratiques de respiration de yoga décrites dans le texte classique de hatha-yoga sont inscrites dans le tableau 1 [2]. La présente revue a été entreprise dans le but de présenter un aperçu des preuves scientifiques disponibles sur la respiration yogique.

Table 1. Procédures de diverses pratiques de respiration yogiques.

1. MéthodologieLa base de données en ligne, PubMed, PubMed Central et IndMed ont été recherchées pour des citations de mots-clés “Pranayama” et “Yogic Breathing”. La recherche a donné un total de 1400 références depuis la date de création des bases de données jusqu’en juillet 2017. Des articles expérimentaux, des études de cas et des séries de cas en anglais, révélant les effets de la respiration yogique ont été inclus dans la revue. Les études qui avaient utilisé la respiration yogique en combinaison avec d’autres pratiques de yoga ont été exclues. Des études dans des langues autres que l’anglais et dont les résumés n’étaient pas disponibles ont été exclues de la revue. Après avoir appliqué les critères d’inclusion et d’exclusion et supprimé les doublons, un total de 68 études a été sélectionné pour l’examen final.Les études incluses dans la revue ont été classées en deux catégories principales, physiologique et clinique. Ils ont été sous-classifiés en fonction des principaux résultats de l’étude. Les mesures physiologiques évaluées avec diverses pratiques respiratoires yogiques sont les évaluations neurocognitives, les changements psychophysiologiques, les variables respiratoires, biochimiques et métaboliques. Des études ont également été menées pour comprendre l’impact de la respiration yogique chez les patients hypertendus, arythmies cardiaques, asthme bronchique, tuberculose pulmonaire, cancer, diabète sucré, retard mental, réadaptation post-AVC, retrait du tabagisme, anxiété et douleur.

   Résultats

   3.1. Les effets neurocognitifs de la respiration yogique

   Les textes indiens anciens sur le Yoga décrivent: «Quand le souffle bouge, le mental aussi, et l’esprit cesse de bouger quand le souffle s’arrête.» [2] Ainsi, l’évaluation de l’impact de la respiration yogique sur les capacités neurocognitives a suscité une attention particulière. communauté scientifique. Un examen précoce indique que les pratiques de respiration yogique pourraient influencer l’activité cérébrale de différentes façons [6].

   3.1.1. Changements dus au rythme de la respiration

   Les premières études rapportées évaluant les effets de la respiration yogique sur les capacités neurocognitives ont évalué l’effet de 15 min de respiration yogique à haute fréquence, décrit comme Kapalabhati sur l’activité EEG [7]. L’étude a démontré une activité alpha accrue au cours des 5 premières minutes de Kapalabhati. L’activité thêta a été observée être augmentée, principalement dans la région occipitale au cours des derniers stades de 15 min Kapalabhati par rapport à la période pré-exercice. L’activité bêta 1 a augmenté pendant les 10 premières minutes de Kapalabhati à l’occipital et, dans une moindre mesure, dans les régions pariétales. Une autre étude évaluant les capacités cognitives a démontré une augmentation du nombre d’erreurs après 1 et 5 min de pratique de Kapalabhati, dans une tâche d’annulation de lettre [8].

   L’impact d’un autre Pranayama rapide appelé Bhastrika, décrit dans Hathayoga comme le souffle du soufflet, sur le temps de réaction a été étudié par Telles et al. Ils ont trouvé une réduction des réponses anticipatives après 18 min de pratique de Bhastrika [9]. Le temps de réaction auditive (ART) et visuel (VRT) a significativement diminué chez les écoliers après seulement 9 cycles de Mukha Bhastrika chez 22 écoliers en bonne santé [10]. Ce phénomène a été davantage exploité cliniquement chez les adolescents souffrant de troubles mentaux, qui ont un temps de réaction plus élevé. Une étude menée par les mêmes auteurs a montré une réduction immédiate de la VRT et de la TARV chez 34 adolescents souffrant de troubles mentaux [11]. Une étude comparant les effets de Pranayama au ralenti et au rythme rapide a montré des effets de 35 min / jour de Pranayama rapide et lent pratiqué pendant 10 semaines. Les fonctions exécutives, l’échelle de stress perçue (PSS) et le temps de réaction se sont améliorés de manière significative dans les groupes Pranayama rapides et lents, excepté l’inversion des chiffres, qui n’a montré une amélioration que dans le groupe Pranayama rapide [12].

3.1.2. Changements avec Bhramari Pranayama

Une forme de respiration yogique appelée Bhramari, qui modifie les réponses cérébrales par la résonance produite par le bourdonnement, a provoqué des ondes gamma paroxystiques non épileptiques dans l’EEG [13]. Une étude a montré que la pratique de Bhramari pendant 10 min améliore l’inhibition et le temps de réaction dans la tâche du signal d’arrêt qui implique une inhibition cognitive, chez 31 hommes en bonne santé [14].

3.1.3. Changements dus à la manipulation des narines

Respiration unilatérale et  respiration alternée  ont été d’une signification spéciale dans le yoga, puisque les narines sont censées représenter les canaux subtils d’énergie connus sous le nom de Nadis [2,15]. La narine droite correspond à Pingala Nadi, et la gauche à Ida, respectivement. Respirer à travers une seule narine spécifique est dit affecter le système humain différemment. Une étude impliquant 51 volontaires a démontré que la performance dans une tâche spatiale était significativement augmentée pendant la respiration de la narine gauche chez les mâles et les femelles, alors qu’une augmentation non significative était notée dans la performance de la tâche verbale [16]. Une autre étude a comparé la respiration alternée des narines à la prise de conscience de la respiration. Une augmentation significative a été notée dans les amplitudes de pics P300 à différents sites du cuir chevelu avec une diminution de la latence de pointe à la région frontale du cuir chevelu, à la suite de la respiration de yoga narine alternative. Après la prise de conscience de la respiration, il y avait une augmentation significative de l’amplitude maximale de P300 au niveau de la seule région vertex [17]. Les praticiens du yoga expérimentés en bonne santé ont démontré une augmentation de l’amplitude de l’onde Na et une diminution de la latence pendant la période de pratique de Pranayama, alors qu’aucune altération n’a été observée dans l’onde Pa. La pratique de Pranayama dans l’étude impliquait une respiration rythmique contrôlée consciemment avec maintien de la respiration [18]. Un essai contrôlé randomisé à trois bras réalisé sur des patients souffrant d’hypertension essentielle, comparant les effets de Nadishuddhi Pranayama et de la respiration avec une séance de contrôle pour 10 min de réduction élucidique de la pression artérielle systolique et diastolique suivant Nadishuddhi et une amélioration de la performance de Purdue sur la main. La tâche Pedboard de Purdue évalue la dextérité manuelle et la coordination œil-main. Le groupe de conscience de la respiration a démontré une réduction de la pression artérielle systolique par rapport à l’activité de contrôle comme lire le magazine [19]. La pratique de la respiration unilatérale était également utilisée cliniquement dans les cas d’AVC, où la pratique de la respiration unilatérale pendant 10 semaines réduisait l’anxiété dans 11 cas d’AVC et améliorait les mesures du langage chez les personnes aphasiques en raison d’un AVC [20]. Une autre série de cas sur l’utilisation de la respiration unilatérale forcée associée à l’orthophonie pour l’aphasie post-AVC a montré une amélioration de l’unité d’information correcte et de la productivité des mots [21].

Ainsi, la plupart des techniques de respiration yogique influence positivement les capacités neurocognitives et certaines d’entre elles ont même été utilisées dans des contextes cliniques ayant des effets bénéfiques. Les effets neurocognitifs de la respiration yogique sont résumés dans le tableau 2.

Table 2. Les effets neurocognitifs de la respiration yogique.

3.2. Les effets psychophysiologiques de la respiration yogique

La respiration humaine est le seul système physiologique qui soit à la fois sous contrôle nerveux autonome et volontaire et, par conséquent, il est également mis en relief dans les textes yogiques. Les effets de la régulation du souffle yogique sur la modulation des fonctions autonomes (AFT) ont été largement étudiés. Les études sur la respiration yogique évaluant l’AFT comprennent diverses mesures d’évaluation comme la pression artérielle (TA) – systolique (SBP) et diastolique (DBP), la fréquence cardiaque (HR), la variabilité du rythme cardiaque (HRV), la fréquence respiratoire (RR), la peau galvanique la résistance (GSR), la fréquence du pouls (PR), etc. Les effets à court et à long terme de la respiration yogique ont été évalués en utilisant l’AFT.

3.2.1. Changements dus à la manipulation des narines

Une étude réalisée sur 8 volontaires sains a démontré une augmentation des FC suite à la respiration droite uninostrile forcée (UNB) indiquant l’activation sympathique suivant l’UNB droit [22]. Un ECR à trois bras utilisant le VRC comme mesure de l’activité autonome a montré une excitation sympathique dans le groupe UNB droit, alors que les indices représentant l’activité parasympathique ont été augmentés dans le groupe UNB gauche après une respiration nasale de 6 semaines [23]. Un ECR pilote réalisé sur 12 personnes a révélé que 20 minutes de respiration alternée dans les narines augmentaient la RSG, ce qui dénote une activité parasympathique. Bien qu’il n’y ait eu aucun changement significatif dans les tests de la fonction pulmonaire ou de la fonction pulmonaire, l’étude a démontré l’efficacité de la respiration yogique en apportant un changement parasympathique dans les fonctions autonomes dans un court laps de temps d’une semaine [24]. Une autre étude illustrant la capacité d’ANB à apporter le décalage parasympathique dans les fonctions autonomes utilise le ratio 30:15 et l’expiration: ratio d’inspiration comme mesures des fonctions autonomes [25]. Nadishuddhi Pranayama à raison d’un souffle par minute a été trouvé pour augmenter l’arythmie sinusale et la réduction de la composante basse fréquence de HRV [26]. Il a également diminué le taux moyen de respiration, confirmant le déplacement parasympathique de ANS. Une autre étude a démontré que Nadishuddhi Pranayama pendant 15 min / jour pendant 4 semaines augmentait le DEP et la pression pulsée et diminuait PR, RR, DBP chez les sujets sains [27]. Entraînement à Nadishuddhi Pranayama et maintien de la respiration pendant 4 semaines ont permis d’élucider les réductions de HR, SBP et DBP initiales, attribuées à une augmentation du tonus vagal et à une diminution de la décharge sympathique [28]. 6 variations de narines sur les paramètres cardiovasculaires et le temps de réaction chez 20 sujets expérimentés ont démontré que 9 cycles de Nadishuddhi, respiration nasale gauche et respiration initiée gauche entraînaient une réduction de BP et HR, alors que la respiration des narines droites et la respiration droite avaient augmenté. même. Il n’y avait aucun changement trouvé avec la respiration normale. Le temps de réaction a été abaissé après la pratique de la respiration de la narine droite et de la respiration initiée de droite. Les changements ont été attribués à la narine utilisée pour l’inspiration que pour l’expiration [29].

3.2.2. Changements dus à la modulation du rythme respiratoire

Le rythme de la respiration modifie également les réponses psychophysiologiques. Une étude pilote évaluant l’effet de la respiration très lente à 1 souffle / min pendant 20 min sur les facteurs de risque cardiovasculaires a montré des changements dramatiques dans les variables hémodynamiques telles que l’AVC, HR, index cardiaque, index diastolique final, débit de pointe, fraction d’éjection , indice de contractilité, rapport d ‘éjection, rapport de temps systolique, indice d’ accélération et pressions artérielles systoliques, diastoliques et moyennes, index de travail de l ‘AVC gauche et indice de résistance vasculaire systémique d’ AVC. Ces changements indiquent que la respiration à un rythme lent avec maintien de la respiration interne pourrait influencer le centre cardiorespiratoire du tronc cérébral régulant les modèles d’ondes de Mayer [30]. Une autre étude réalisée sur 17 sujets naïfs a montré une augmentation de la sensibilité baroréflexe (BRS) suite à une respiration lente avec ou sans Ujjayi Pranayama. La diminution de la PA et l’augmentation de la BRS étaient maximales lorsque les sujets pratiquaient une respiration lente avec une inspiration et une expiration égales au rythme de 6 respirations / minutes [31]. Une étude comparant l’entraînement en Pranayama rapide et lent pendant 3 mois a permis d’élucider l’activité parasympathique et de diminuer l’activité sympathique dans le groupe respiratoire lent à la fin de la période d’intervention, alors qu’aucun changement significatif des fonctions autonomes n’a été observé dans le groupe respiratoire rapide [32] . Un ECR à trois bras impliquant 90 jeunes étudiants en soins de santé, comparant les effets d’un entraînement au Pranayama lent et rapide pendant 3 mois, a montré une réduction du stress perçu dans le groupe Pranayama rapide et lent. Les variables cardio-vasculaires à savoir. HR, SBP et DBP réduit seulement dans le groupe Pranayama lent. Le groupe de Pranayama rapide n’a pas montré de changements significatifs dans les variables cardiovasculaires [33]. La force de préhension de la main (HGS) et l’endurance de la main (HGE) ont augmenté avec l’entraînement du Pranayama rapide, alors que seule la HGS a augmenté après un entraînement lent au Pranayama pendant 12 semaines [34]. Kapalabhati au rythme rapide a été montré pour augmenter la puissance LF et le ratio LF: HF et abaisser la puissance HF dans HRV, ce qui indique l’excitation sympathique [35]. Un résultat concomitant a été trouvé dans une autre étude qui a démontré une augmentation de HR, SBP et DBP après Kapalabhati. L’étude réalisée sur 17 individus a également permis de réduire la BRS au cours de la pratique de Kapalabhati [36]. Une étude démontrant l’effet de l’entraînement à Mukha Bhastrika, impliquant une respiration rapide pendant 12 semaines, une réduction des FC basales, une augmentation du ratio valsalva et une différence de respiration profonde dans les RH. Il a également été trouvé pour réduire la chute de BP sur la variation de la posture. Tous les résultats étaient indicatifs de l’augmentation de l’activité parasympathique après une formation à long terme dans la pratique de Mukha Bhastrika [37]. Pour comprendre les voies sous-jacentes de la modulation des paramètres cardiovasculaires après Bhastrika Pranamayama au rythme lent, une étude a comparé l’effet de 5 min de Bhastrika sur HR et BP, avec et sans administration orale de hyoscine-N-butylbromide (Buscopan), un bloqueur parasympathique drogue. Fall dans SBP, DBP et HR ont été notés dans le groupe qui a pratiqué Bhastrika pendant 5 min sans administration du médicament alors que les sujets après l’administration du médicament n’ont pas montré de changements significatifs dans BP ou HR. Ainsi, l’étude a conclu que la modulation de l’ANS due à la pratique du rythme lent Bhastrika est attribuée à l’activité parasympathique améliorée [38].

3.2.3. Changements dus à d’autres techniques de respiration yogiques

Une étude récente utilisant HRV a démontré un retrait parasympathique au cours de la pratique de Bhramari Pranayama, qui est revenue à la normale après l’achèvement de la pratique [39]. Les étudiants en médecine ont montré des niveaux de stress réduits suite à la pratique d’une combinaison de pratiques Pranayama pendant 1 heure par jour, 5 jours par semaine pendant 2 mois. HRV a démontré une réduction de VLF et LF et une augmentation de la composante HF, indiquant un déplacement parasympathique de l’activité autonome [38]. La relaxation obtenue par la pratique du Pranayama a été exploitée pour soulager l’anxiété du test et améliorer les résultats des tests chez 107 étudiants de troisième cycle. Un ECR a démontré que, suite à la pratique de Pranayama pendant un semestre, seulement 33% des participants avaient une anxiété élevée au test, comparativement à 66,67% dans le groupe témoin. Les participants du groupe Pranayama ont également eu des scores plus élevés dans la performance du test que les contrôles [40].

Nous avons observé que la plupart des techniques de respiration yogiques ont des effets profonds sur les fonctions autonomes. La plupart des pratiques respiratoires yogiques conduisent à un déplacement parasympathique de l’activité ANS, à l’exception de la respiration de Yoga à haute fréquence (Kapalabhati) [41]. Les effets de la respiration yogique sur les variables psychophysiologiques sont résumés dans le tableau 3.

Table 3. Résumé des changements psychophysiologiques après la respiration yogique.

3.3. Effets de la respiration yogique sur le système respiratoire

L’entraînement à la respiration yogique s’avère être un moyen efficace d’améliorer les fonctions pulmonaires. Une respiration lente à 6 respirations / min montre une augmentation de la capacité vitale (CV) après 2 et 5 min et une augmentation de la capacité vitale forcée après 2 min et une augmentation de la capacité vitale inspiratoire forcée et du débit inspiratoire maximal après 2, 5 et 10 min [42]. Une autre étude comparant les effets d’une formation de 12 semaines sur Pranayama lente et rapide sur PFT a révélé une amélioration significative du groupe Pranayama, du PEFR et du VEMS25, alors que dans le groupe Pranayama rapide, le VEMS / CVF, PEFR, FEF25-75 43]. Une étude récente a démontré l’effet bénéfique d’un entraînement d’un mois en combinaison de la respiration yogique sur les fonctions pulmonaires chez les nageurs de compétition [44]. Ainsi, les preuves disponibles limitées sur les effets de la respiration yogique sur le système respiratoire indiquent une tendance positive de changement dans la physiologie respiratoire.

3.4. Effets de la respiration yogique sur les variables biochimiques et métaboliques

La curiosité de ce qui provoque les changements observés suite à la pratique de la respiration yogique, a conduit à une étude qui a examiné les changements dans les niveaux de gaz du sang artériel suivant la pratique du Pranayama. Aucun changement significatif n’a été observé dans l’oxygénation du sang artériel après le Pranayama, spéculant ainsi sur les mécanismes neuraux pour les changements dus au Pranayama [45]. Une autre étude a observé une diminution de l’urée sanguine et une augmentation de la créatinine et de la tyrosine après 1 min de Kapalabhati. Il a été attribué à des mécanismes de décarboxylation et d’oxydation, qui pourraient être responsables d’une réduction de l’activité des centres respiratoires [46].

3.4.1. Changements dans la consommation d’oxygène avec la respiration yogique

La consommation d’oxygène est utilisée comme un moyen de comprendre l’activité métabolique du corps. Une étude explorant les effets de UjjayiPranayama avec Kumbhaka (respiration) courte et prolongée a permis d’élucider une augmentation de la consommation d’oxygène avec un Kumbhaka court et une réduction avec maintien prolongé de la respiration [47]. On a observé que le fait de respirer par la narine droite augmentait la consommation d’oxygène et par conséquent l’état métabolique global, comparativement à la narine gauche et à la respiration alternée des narines pendant la même durée [48,49]. Ces études ont montré que les narines droites respiraient dans des conditions à taux métabolique plus bas, comme l’obésité, bien que la prudence s’impose, car la pratique de la respiration droite uninostrile augmente la pression artérielle [50].

3.4.2. Respiration yogique et stress oxydatif

La respiration yogique s’est avérée être un moyen efficace de combattre le stress oxydatif. Il a été trouvé pour réduire la charge de radicaux libres et augmenter la superoxyde dismutase (SOD) chez les volontaires sains, par rapport à une population témoin [51]. Les athlètes souffrent souvent de fatigue due au stress oxydatif après les exercices, nécessitant donc un apport en antioxydants [52]. On a constaté que la respiration yogique pendant 1 h améliorait efficacement l’état de défense antioxydant chez les athlètes après un combat d’exercice exhaustif par rapport au groupe témoin qui pratiquait une séance silencieuse. Il était corrélé à des taux plus faibles de cortisol et à des niveaux de mélatonine augmentés. Les auteurs suggèrent donc que la respiration rythmée yogique peut protéger les athlètes contre les complications à long terme des radicaux libres [53].

3.4.3. Changements moléculaires avec respiration yogique

Les modifications des niveaux de stress, des variables physiologiques et de la cognition dues à la respiration yogique ont été établies grâce à plusieurs études citées. La nécessité de comprendre les biomarqueurs moléculaires suggérant les voies impliquées a conduit à une étude récente, dans laquelle les protéomes salivaires ont été analysés pendant 20 min de pratique de la respiration yogique. L’étude a révélé que les biomarqueurs appelés Deleted dans la tumeur cérébrale maligne-1 (DMBT1) et la région de la chaîne C de l’Ig lambda-2 (IGLC2) ont été exprimés de manière différentielle dans le groupe respiratoire yogique. DMBT1 a été élevé dans 7 du groupe de respiration yogique de 10 fois et 11 fois à 10 et 15 minutes, respectivement, alors qu’il était indétectable dans le groupe témoin de temps apparié. IGLC2 a également montré une augmentation significative du groupe de respiration yogique par rapport aux témoins [54]. Cette étude a été la première à indiquer la faisabilité d’une pratique aiguë pour la stimulation et la détection de biomarqueurs de protéines salivaires.

Les études indiquent une modulation du métabolisme et des modifications des marqueurs biochimiques avec la pratique de la respiration yogique. Ces changements pourraient être corrélés à la compréhension traditionnelle du flux de Prana (énergie vitale) contrôlant les fonctions physiques dans le corps. En outre, les études confèrent l’effet excitateur de la respiration du nez droit décrit dans la littérature indienne ancienne. Le tableau 4 illustre les changements biochimiques et métaboliques après la respiration yogique.

Table 4. Les changements biochimiques et métaboliques après la respiration yogique.

3.5. Avantages pour la santé de la régulation du souffle yogique

3.5.1. Respiration yogique dans les maladies cardiovasculaires

Les effets physiologiques des pratiques respiratoires yogiques observés à travers diverses expériences en corrélation avec la compréhension textuelle traditionnelle, ont été utilisés dans diverses configurations cliniques. Peu d’études ont été menées pour comprendre l’effet immédiat des techniques de respiration yogique chez les sujets hypertendus. Après Sukha Pranayama pendant 5 min à 6 respirations par minute, il y avait une réduction significative de HR, SBP, pression artérielle, pression artérielle moyenne, produit de pression-pression, et double produit avec une baisse insignifiante de pression diastolique [55]. La pratique de Pranava Pranayama a montré des effets similaires. Après 5 min de Pranava Pranayama, il y avait une réduction de la pression SBP, HR et pulsatile [56]. Une autre étude a montré une réduction immédiate de la HR, de la PAS et de la pression pulsée chez les patients hypertendus après 27 cycles d’UNB gauche [57]. Une étude montrant l’effet de 3 mois de pratique régulière de respiration lente pendant 5 min / jour en maintenant un ratio 2: 1 d’exhalation: l’inhalation a démontré une réduction significative de SBP, DBP, HR, RR et augmentation de la température du bout du doigt [58]. Une autre étude portant sur une formation de six semaines au Pranayama associée à des antihypertenseurs a réduit significativement la PA par rapport aux médicaments seuls. Taux de pression produit significativement réduit dans le groupe Pranayama [59]. Une étude a démontré les effets bénéfiques de la pratique de Pranayama chez des patients souffrant d’arythmie cardiaque, démontrant une amélioration de QTd, QTc-d, JTd et JTc-d dans l’ECG suite à la séance Pranayama, indiquant une réduction des indices de dispersion de repolarisation ventriculaire [ 60].

3.5.2. Respiration yogique dans les troubles respiratoires

Les effets de la respiration yogique dans les troubles respiratoires ont également été évalués. Une étude a évalué l’effet de la respiration yogique chez les asthmatiques, dans lequel les patients ont été amenés à respirer à travers un appareil respiratoire Pink City Lung à un ratio de 1: 2 d’inhalation: exhalation pendant 2 semaines, 15 min / jour. Au bout de 2 semaines, le volume expiratoire maximal moyen en 1 s (VEMS), le débit expiratoire maximal, le score symptomatique et l’utilisation d’inhalateurs étaient améliorés dans le groupe expérimental, comparativement aux témoins qui respiraient par un dispositif placebo. En tant qu’indicateur de la réactivité des voies aériennes, la dose d’histamine nécessaire pour provoquer une réduction de 20% du VEMS (PD 20) a été évaluée, augmentant significativement lors de la respiration Pranayama mais pas avec le placebo [61]. Les études ultérieures montrent la stabilité [62,63] et l’amélioration [64] des symptômes chez les patients souffrant d’asthme. Une amélioration a également été notée dans le VEMS et le débit expiratoire de pointe (PEFR) chez les asthmatiques [64]. Une étude récente montre également une amélioration du VEMS, de la CVF et du VEMS: FVC après 10 min de Kapalabhati chez des patients asthmatiques [65].

Le pranayama a été utilisé pour aider les personnes qui tentaient de se retirer de la cigarette. Pratique de 10 minutes de respiration yogique a aidé à réduire les mesures de soif que de respirer les contrôles vidéo, à savoir. la force de l’envie, l’envie de fumer et le désir de fumer. Aucun effet n’a été trouvé sur l’humeur ou les symptômes physiques [66]. Un cas a rapporté des changements bénéfiques chez un patient atteint de tuberculose pulmonaire (PTB), qui a effectué Bhramari Pranayama pendant 45 min par jour, 3 jours par semaine pendant 8 semaines. Des améliorations significatives ont été observées dans le poids corporel, l’indice de masse corporelle, les scores symptomatiques, la fonction pulmonaire et la qualité de vie liée à la santé avec la conversion des FME positifs pour les bacilles acido-résistants [67].

3.5.3. Respiration yogique dans le diabète sucré

Le diabète est un fardeau de santé majeur ces dernières années qui entraîne une perte de qualité de vie (QV) et nécessite des modifications du mode de vie. Il y avait une amélioration significative de la qualité de vie et une tendance non significative vers l’amélioration du contrôle glycémique dans le groupe pratiquant le programme de respiration yogique complet par rapport au groupe qui suivait le traitement standard seul [68]. Les patients diabétiques sont également connus pour avoir un déséquilibre sympathovagal. La pratique du pranayama pendant 6 mois avec une thérapie standard a amélioré les fonctions sympathiques chez les diabétiques par rapport à celles qui étaient sous traitement standard seul [69].

3.5.4. Respiration yogique dans d’autres maladies

Une étude contrôlée évaluant l’effet de la respiration lente de Pranayama comparée à la respiration normale sur la perception de la douleur a démontré une réduction de l’intensité de la douleur et des désagréments, particulièrement pour les stimuli thermiques modérément ou légèrement douloureux avec respiration lente [70]. Un RCT pilote comparant les effets du Pranayama comme technique auxiliaire aux soins habituels chez les patients recevant une chimiothérapie a démontré une amélioration de la qualité du sommeil, de la qualité de vie et de l’anxiété avec la pratique du Pranayama entre 2 séances de chimiothérapie [71]. Un ECR impliquant 160 patients cancéreux subissant une radiothérapie a démontré une différence significative dans les thiols protéiques et le glutathion sérique chez les patients qui ont pris Nadishuddi, Bhramari et Shitali Pranayama 30 minutes / jour, deux fois par jour / 5 jours par semaine, comparativement aux témoins seul [72]. Le pranayama, en tant que traitement adjuvant à la radiothérapie, s’est également avéré bénéfique pour réduire la fatigue liée au cancer [73].

Le tableau 5 résume les avantages pour la santé de la régulation du souffle yogique dans diverses populations cliniques.

Table 5. Effets de la respiration yogique dans diverses populations cliniques.

3.6. Complications de la respiration yogique

La pratique de Pranayama est généralement considérée comme sûre et nous n’avons pu trouver qu’un seul rapport de cas rapportant un effet indésirable de la respiration yogique au cours de notre revue de la littérature. Un cas de pneumothorax spontané causé par une technique de respiration de yoga appelée Kapalabhati a été rapporté [74]. Une revue a également noté des cas d’hématome de la gaine rectale et de pneumo-médiastin dus à la pratique de Pranayama non spécifié [75].

4. Conclusion

Pranayama ou les pratiques de respiration yogique ont été trouvés pour influencer les capacités neurocognitives, les fonctions autonomes et pulmonaires ainsi que les activités biochimiques et métaboliques dans le corps. Les études dans les populations cliniques, montrent les effets de la respiration yogique dans la modulation des variables cardiovasculaires chez les patients souffrant d’hypertension et d’arythmies cardiaques, soulageant les symptômes et améliorant les fonctions pulmonaires dans l’asthme bronchique, comme auxiliaire pour modifier le poids corporel et les symptômes pulmonaires, tuberculose, améliorer l’humeur des patients qui se retirent de la cigarette, réduire le temps de réaction chez les enfants handicapés, gérer l’anxiété et le stress chez les élèves, moduler la perception de la douleur, améliorer la qualité de vie et l’activité sympathique chez les diabétiques symptômes associés et l’amélioration de l’état antioxydant des patients subissant une radiothérapie et une chimiothérapie pour le cancer. Ainsi, les pratiques rentables et sûres de la respiration yogique pourraient contribuer à la prévention et à la prise en charge de diverses maladies non transmissibles. Ils peuvent également jouer un rôle dans la gestion des maladies transmissibles telles que la tuberculose pulmonaire.

Les limites de l’examen actuel comprennent la limitation de la recherche à des bases de données en ligne gratuites, ce qui pourrait limiter l’accès au travail de recherche effectué sur le terrain. En outre, la présente revue se limite à la narration de la littérature scientifique actuelle sur la respiration yogique et aucune tentative n’a été faite pour établir la validité statistique des données présentées dans la littérature.

Dans l’ensemble, nous avons trouvé que la pratique de la respiration yogique était sécuritaire lorsqu’elle était pratiquée sous la supervision d’un enseignant qualifié. Bien que plusieurs études soient disponibles pour élucider les effets de la respiration yogique, elles manquent de rigueur méthodologique. Considérant les effets positifs de la respiration yogique, d’autres études à grande échelle avec de meilleures conceptions méthodologiques pour comprendre les mécanismes impliqués dans la respiration yogique sont justifiées.