Comprendre l’hypertension à la lumière de l’Ayurveda

Résumé

 

Différentes théories ont été proposées pour expliquer l’hypertension d’un point de vue ayurvédique, mais il n’y a pas de consensus parmi les experts. Une meilleure compréhension de la physiologie appliquée et de l’étio-pathogenèse de l’hypertension à la lumière des principes de l’Ayurveda est en cours pour combler cette lacune. Une revue détaillée de la littérature ayurvédique disponible a été réalisée pour comprendre la physiologie de la pression artérielle et l’étio-pathogenèse de l’hypertension du point de vue de l’Ayurveda. De nombreux parallèles ont été tirés des concepts tels que Shad Kriyakala (six phases du déséquilibre des Dosha) et Avarana of Doshas (occlusion dans le fonctionnement normal des Doshas) à la pathogénie moderne de l’hypertension pour mieux la comprendre. L’hypertension sans symptômes spécifiques à ces stades légers et modérés, ne peut être considérée comme une maladie par l’Ayurveda. Il semble que ce soit un stade précoce de la pathogenèse et un facteur de risque de développement de maladies affectant le cœur, le cerveau, les reins et les yeux, etc. De mauvaises habitudes alimentaires et un style de vie sédentaire moderne, avec ou sans prédisposition génétique, provoquent et tourmentent tous les Tridoshas pour déclencher la pathogenèse de l’hypertension. Il est proposé de comprendre l’hypertension comme le Prasara-Avastha, ce qui signifie la propagation de Doshas viciés à partir de leurs sites spécifiques, plus précisément de Vyana Vata, de Prana Vata, de Sadhaka Pitta et d’Avalambaka Kapha ainsi que de Rakta dans leurs états perturbés. On peut voir l’avarana (occlusion du fonctionnement normal) de Vata Dosha par Pitta et Kapha dans le Rasa-Rakta Dhathus, qui à son tour entrave le fonctionnement des Srotas (micro-canaux) de circulation correspondants.

 

 

Mots clés

Hypertension
Ayurveda
Tension artérielle
Étio-pathogenèse

1. Introduction

En cette ère moderne de spécialités et de super spécialités de soins médicaux, l’Ayurveda se distingue par son approche holistique du corps en tant qu’entité unique. Le corps, avec toutes ses parties qui coexistent avec l’interdépendance et l’interaction mutuelle, rend difficile la compréhension lorsqu’il est abordé séparément. Récemment, l’humanité a commencé à réaliser cette approche holistique de la santé avec les aspects multidimensionnels du corps, de l’esprit et de l’âme [1] prêchés par l’Ayurveda il y a très longtemps. À l’heure actuelle, la modernisation de la vie a été rendue facile pour l’homme, mais il en a aussi payé le prix en devenant la proie de nombreuses maladies liées au mode de vie. Les maladies surviennent en raison de son style de vie défaillant et de son état psychologique stressant. Ces facteurs affectent l’esprit et l’homéostasie du corps par plusieurs mécanismes psychosomatiques et conduisent à de nombreuses maladies liées au mode de vie, telles que le diabète et l’hypertension. Selon le rapport de l’Organisation mondiale de la santé, environ 40% des personnes de plus de 25 ans souffraient d’hypertension en 2008 [2]. L’hypertension est directement responsable de 57% de tous les décès dus à un accident vasculaire cérébral et de 24% de tous les décès dus à une coronaropathie (MC) en Inde [3]. C’est le facteur de risque le plus puissant des maladies du cerveau, des reins, du cœur et des artères périphériques qui peuvent s’avérer fatales si elles ne sont pas traitées efficacement [4]. L’hypertension est un tueur silencieux car la plupart des patients (85%) sont asymptomatiques [5]. Dans 95% des cas d’hypertension, les causes sous-jacentes exactes sont encore inconnues [6], mais on pense qu’elles sont dues à des facteurs génétiques et environnementaux [7].

L’hypertension ne peut pas être considérée comme une Vyadhi (maladie) selon l’Ayurveda, mais elle peut être comprise en évaluant les Doshas impliqués, Dooshyas (une entité affectée par le Dosha morbide), les Srotas, etc. De nombreux chercheurs en Ayurveda ont proposé différentes théories sur la façon dont l’hypertension peut être dans l’Ayurveda, mais il n’existe pas de vision normalisée et largement acceptée de la pathogenèse ayurvédique de cette affection. Il existe encore de nombreuses controverses liées à cette maladie en Ayurveda. Il s’agit donc d’une tentative de compréhension approfondie de l’hypertension et de son interprétation selon les principes de l’Ayurveda, en tenant compte de tous les points de vue existants.

2. Théories précédentes – Vue ayurvédique

Différents érudits ayurvédiques ont inventé différents noms pour l’hypertension tels que: Raktagata Vata, Siragata Vata, Avrita Vata, Dhamani Prapurana, Rakta Vikshepa, Vyana Prakopa, Raktamada, Uchharaktachapa, Vyana Atibala, etc. [8]. Dans chacun de ces termes, différents points de vue ont été adoptés, mais personne n’a nié le fait que, dans l’hypertension, la principale pathogénie se produit chez Rakta avec les vaisseaux sanguins. Ceci étant le seul facteur en commun, de nombreux auteurs précédents ont donné des points de vue distincts sur la pathogenèse ayurvédique de cette affection. La science moderne étant bien avancée dans la compréhension de l’hypertension, nous devons comprendre tout ce que nous savons sur cette maladie et la corréler de manière appropriée avec les principes ayurvédiques pour une meilleure compréhension.

 

 

  1. Concept de la pression artérielle dans l’AyurvedaAu début, il est essentiel de comprendre les aspects physiologiques de la pression artérielle dans l’Ayurveda, qui est fondamentalement basé sur la théorie de Tridosha [9]. Le sang d’abord éjecté du cœur est ensuite distribué dans toutes les parties du corps, puis renvoyé au cœur par les vaisseaux sanguins dénommés «Sirah» dans l’Ayurveda [10]. Ce retour de Rasa (sang) vers le cœur est contrôlé par la fonction de Samana Vata [9], [11]. Comme on le sait, la pression artérielle est la pression latérale exercée par le flux sanguin sur les parois des artères [12]. Les deux composantes de la pression artérielle sont la pression artérielle systolique et diastolique [13]. Le cœur a son stimulateur cardiaque (noeud SA) qui génère lui-même des impulsions électriques, ce qui provoque la contraction du cœur pendant la systole. Cette fonction auto-excitatrice du cœur peut être attribuée au fonctionnement du Vata Dosha, en particulier du Vyana Vata, car il est assis dans le cœur et est responsable de la circulation sanguine [9], [14]. Charaka décrit clairement que Vyana Vata, un composant de Vata Dosha force constamment le sang à sortir du cœur et le distribue [9], [15]. Ainsi, on peut dire que la PA systolique atteinte lors de la contraction du cœur est contrôlée par Vata (Vyana Vata). Bien que le nœud SA génère lui-même des impulsions, le taux de sa génération d’impulsions est contrôlé par le système nerveux autonome via des fibres nerveuses sympathiques et para-sympathiques émergeant du cerveau. C’est le Prana Vata situé dans le Moordha (cerveau) [Ashtanga Hridaya, Sutra Sthana, 12/4] qui contrôle le Hridaya (cœur) et fait Dhamani Dharana (perpétuation artérielle) [16]; le rythme cardiaque est donc contrôlé par Prana Vata . Dans ce contexte, on peut comprendre que Vyana Vata et Prana Vata désignent le contrôle nerveux de la circulation, car Vata, en général, désigne tous les mécanismes neuronaux [9], [17]. La diastole est atteinte lorsque les muscles cardiaques se détendent. Ici, la pression artérielle diastolique est uniquement due au fait que le sang circule à travers les structures étroites des cavités du cœur et des artères et qu’il n’ya pas de poussée active du cœur. Ainsi, la BP diastolique peut être prise sous le domaine de Kapha Dosha (Kapha maintient l’intégrité structurelle des organes du corps), principalement l’Avalambaka Kapha [Ashtanga Hridaya, Sutra Sthana, 12/15], car il s’agit de la résistance offerte par la structure du cœur. et les vaisseaux sanguins qui contrôlent la pression artérielle diastolique. Ainsi, la résistance périphérique (face au sang dans les vaisseaux sanguins) détermine la PA diastolique. Ceci est principalement influencé par le diamètre et l’élasticité des vaisseaux sanguins qui peuvent être considérés comme relevant de la compétence de Kapha Dosha. Le tonus vasculaire est également contrôlé par le système nerveux autonome, qui modifie le diamètre des artères selon les besoins [18]. Comme Dhamani Dharana est une fonction du Prana Vata [Asthanga Samgraha, Sutra Sthana, 20/2], la résistance périphérique offerte par les artères à la suite d’une vasoconstriction provoquée par une action nerveuse sympathique peut être comprise en fonction du Prana Vata. L’auto-rythmicité du cœur est due au potentiel d’action créé par l’afflux rapide d’ions Na + et Ca ++ et l’efflux d’ions K + à travers la membrane du nœud SA [19]. L’implication de ces ions chimiques peut être envisagée par Pitta en raison de sa Tikshna (rapidité), de la Drava (fluidité) et de la Sara (diffusion / dispersion), [Asthanga Samgraha, Sutra Sthana, 1/26], principalement de Sadhaka Pitta située à le cœur. Le taux métabolique basal (BMR) a une corrélation positive directe mais imparfaite avec la fréquence du pouls et la pression du pouls du coeur [20]. Ceci est basé sur les formules de Read et Gale [21], [22]. Cela signifie que les variations du taux métabolique de base entraînent également des modifications de la pression artérielle. Ainsi, le taux métabolique de base peut être compris comme le résultat de l’action d’Agni ou de Pitta, plus précisément de Pachaka Pitta [Ashtanga Hridaya, Sutra Sthana, 12 / 10-12]. Le volume sanguin et la viscosité peuvent être déterminés par la qualité et la quantité de Rasa et de Rakta Dhatus. Celles-ci déterminent également le débit cardiaque. Le cœur (Hridaya) et les vaisseaux sanguins (Rasavaha Dhamanis) forment les Srotas Prana Vaha et leurs Srotomulas qui sont principalement impliqués dans la circulation sanguine [23], de même que les Srotas Medavaha, les Srotas Mutarvaha, les Srotas Swedavaha et les Urotakhasha jouent un rôle important. . Ainsi, les doshas, ​​dhatus et srotas impliqués dans la pression artérielle ont été discutés.

 

 

  1. Régulation de la tension artérielle et rôle de TridoshaLa pression artérielle dans le corps est régulée par de multiples mécanismes. Mécanismes neuronaux à court terme et mécanismes vasculaires rénaux, hormonaux et locaux à long terme [9].

    Les mécanismes à court terme incluent le mécanisme nerveux contrôlé par le centre vasomoteur du cerveau via une stimulation autonome via un récepteur baro et le retour des chimiorécepteurs [24], [25]. Cette régulation de la pression artérielle par le système nerveux central peut être comprise principalement comme une fonction de Vata, typiquement Prana Vata (prenant l’aide de Kapha pour les récepteurs baro et de Pitta pour les récepteurs chimio).

    La régulation à long terme de la pression artérielle est la suivante:

    1) Diurèse de pression et natriurèse de pression – Les reins excrètent de l’eau et du sodium par l’urine (Kleda nirvahanam) [Asthanga Samgraha, Sutra Sthana, 19/20] pour réduire le volume sanguin et réguler la pression artérielle. Ce mécanisme peut être attribué à l’élimination de Kapha sous la forme de Kleda par la fonction d’Apana Vata [Asthanga Samgraha, Sutra Sthana, 20/2]

    2) Mécanisme rénine-angiotensine – Les reins sécrètent la rénine en réponse à une hypotension artérielle, ce qui entraîne la sécrétion de l’angiotensine II, qui entraîne une vasoconstriction ainsi qu’un homéostasie déficient en eau et en sodium [26]. Cela peut être attribué à la fonction de Pitta.

    3) Régulation hormonale de la pression artérielle: Il existe environ 15 hormones différentes sécrétées qui peuvent créer des variations de la pression artérielle. Ce sont l’adrénaline, la noradrénaline, la thyroxine, l’aldostérone, la vasopressine, les angiotensines, la sérotonine, la bradykinine, les prostaglandines, l’histamine, l’acétylcholine, le peptide atrial natriurétique, etc. [27].

    Toutes ces substances chimiques, responsables de la régulation de la pression artérielle, peuvent relever de l’aperçu de Pitta Dosha.

    4) Mécanisme local de la régulation de la pression artérielle au niveau des vaisseaux sanguins – Il existe des vasocontricteurs locaux tels que les endothélines et des vasodilatateurs locaux tels que le CO2, les ions H +, le lactate, l’adénosine et l’oxyde nitrique qui modifient la résistance périphérique, influençant ainsi la pression artérielle [28]. Ceci encore peut être compris comme une fonction de Pitta.

    Ainsi, le rôle joué par les Tridoshas dans la régulation de la pression artérielle a été discuté.

 

 

  1. Facteurs de risque étiologiques liés à l’hypertensionPar définition, les causes de l’hypertension essentielle sont inconnues, mais de nombreux facteurs génétiques et environnementaux et leurs interactions mutuelles agissent comme des facteurs de risque pour le développement de cette affection [7]. Ces facteurs sont: forte consommation de sel et d’épices, consommation d’alcool et de tabac, faible apport en calcium et en potassium, stress psychologique, hérédité, consommation d’aliments gras causant l’obésité et l’hyperlipidémie entraînant une athérosclérose des vaisseaux sanguins et une inactivité physique (mode de vie sédentaire). ) [29]. Parmi ceux-ci, les aliments riches en sel et en épices, la consommation d’alcool, l’usage de tabac, une faible consommation de calcium et de potassium et le stress psychologique peuvent vicier Pitta, Vata et Rakta, tandis que l’inactivité physique, la monotonie et la consommation habituelle d’aliments gras sont des facteurs de Kapha et de Medovardhaka Nidanas, facteurs augmentant la graisse) [Charaka Samhita, Sutra Sthana, 21/4]. Les antécédents familiaux (hérédité) sont dus à Beeja dosha (défauts génétiques). La plupart de ces Nidanas sont mentionnés ensemble comme Rakta Dusti Karana par Charaka dans le Vidhishonitiya Adhyaya [Charaka Samhita, Sutra Sthana, 24 / 5–10] et dans le contexte de Pittaja Hridroga [Charaka Samhita, 24 / 5–10] et dans le contexte de Pittaja Hridroga [Charaka Samhita, Sutra Sthana, 17/32].

    6. Pathologie de l’hypertension dans l’Ayurveda basée sur la vision moderne

    L’hypertension essentielle est définie comme une élévation chronique de la pression artérielle (TA)> 140/90 mmHg sans cause définissable [30]. Les divers facteurs génétiques et environnementaux mentionnés précédemment interagissent les uns avec les autres et influencent la pathogenèse de cette maladie. Comme nous l’avons vu précédemment, les principaux déterminants de la pression artérielle sont le débit cardiaque et la résistance périphérique. Le débit cardiaque est déterminé par le volume systolique et la fréquence cardiaque [31]. Donc, pour augmenter la pression artérielle, il faut augmenter le débit cardiaque ou la résistance périphérique. Cela se produit lorsque, en raison de l’influence des facteurs de risque, un ou plusieurs des différents mécanismes de régulation de la pression artérielle sont gênés, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Les défauts de l’homéostasie rénale du sodium entraînent une diminution de l’excrétion de Na, ce qui entraîne une augmentation de la rétention de sel et d’eau [32]. Cela augmente le plasma et le liquide extra-cellulaire, augmentant ainsi le débit cardiaque. Ceci est un mécanisme qui conduit à l’hypertension. Cela peut être compris comme étant la pathologie due à Doihana (vitiation) de Pitta et Rakta due à Ati Katu & Lavana Rasa sevena (consommation excessive d’articles piquants et salés) [Charaka Samhita, Chikitsa Sthana, 4/6]. L’autre mécanisme est l’augmentation de la vasoconstriction fonctionnelle due à une altération des actions hormonales entraînant une augmentation de la résistance périphérique [33]. Cela peut être compris comme Pitta Dushti en raison de défauts endocriniens. Un dysfonctionnement du système nerveux autonome provoquant une élévation de la pression artérielle peut être considéré comme un Dushti de Vata. Sushruta a mentionné que Vata Dooshita Rakta (le sang vicié par Vata) était à la fois Sheeghra gama (mouvement rapide) et Askandi (hémodilution) [Sushruta Samhita, Sutra Sthana, 14/21]. Ces deux facteurs entraînent des modifications de la résistance périphérique. L’hémodilution augmente le débit cardiaque [34] et Vata, étant de nature Ruksha (sèche) et Sheeta (froide), peut provoquer une raideur des vaisseaux, ce qui augmente la résistance vasculaire périphérique et conduit à une hypertension [35].

    Le troisième mécanisme est dû à des défauts dans les muscles lisses vasculaires (changements athérosclérotiques provoqués par des facteurs tels que l’hyperlipidémie), au cours desquels les vaisseaux sanguins perdent leur tonus normal, ce qui augmente la résistance périphérique, provoquant ainsi une hypertension [36]. Cette pathologie peut être due à la vengeance de Kapha Dosha et Medo Dhathu. Sur la base de ces points, on peut en déduire que la pathologie de l’hypertension implique un ou tous les trois doshas qui, à leur tour, ont pour effet que Rasa et Rakta Dhatus sont à l’origine de cette maladie [Sograpti hypothétique (pathogenèse) de l’hypertension est présentée dans l’organigramme 1].

 

Flow Chart No. 1

Diagramme n ° 1. Diagramme hypothétique de Samprapti de l’hypertension.

 

 

  1. Concept d’Avarana dans la pathogenèse de l’hypertensionLa circulation sanguine étant principalement la fonction de Vata (Vyana vata) [9], sa déficience est certaine en hypertension [37]. Elle peut être altérée par son propre Prakopa (aggravation) en raison de Vataja Nidanas (facteurs étiologiques de Vata) ou peut vicié par l’influence d’autres Doshas et Dhathus. C’est là que le concept d’occlusion du fonctionnement normal de Vata joue un rôle majeur dans la pathogenèse de l’hypertension. Le cours normal de Vata peut être occulté par Pitta, Kapha, Rakta et / ou Medas [Charaka Samhita, Chikitsa Sthana; 28 / 61–69]. Ces pathologies Anya-Dosha Avarana peuvent être envisagées dans l’hypertension artérielle en raison d’une augmentation de l’action hormonale et enzymatique [38], d’une diminution de l’excrétion de sodium [39], d’une modification des constituants chimiques dans le sang et d’une altération des artères due à un dépôt lipidique [40]. ]. Un autre type de pathologie occlusive se produit lorsqu’il y a Anyonya Avarana de Vata (occlusion mutuelle entre les sous-types de Vata). Les sous-types de Vata tels que Prana et Vyana Vata s’obstruent et causent la maladie [Charaka Samhita, Chikitsa Sthana, 28/200-215]. Cette affection peut être considérée comme une hypertension due au système nerveux autonome car elle joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle [41], [42], [33]. Charaka et Sushruta ont énuméré et expliqué de nombreux types différents d’occlusions mutuelles de Dosha et d’occlusion d’un Dosha par d’autres Dosha ou Dhatu et dans beaucoup de ces conditions; des symptômes d’hypertension tels que vertiges, maux de tête et fatigue ont été mentionnés. Ces conditions sont les suivantes: Pittavritavata, Vyanavrita Prana, Pittavrita Prana, Pittavrita Vyana, Pittavrita Samana et Pittavrita Udana [Charaka Samhita, Chikitsa Sthana, 28 / 221–230]. Amashayagata Vata [Sushruta Samhita, Nidana Sthana, 1 / 32–39] est une autre affection dans laquelle ces symptômes sont observés ensemble. Rakta Dushti et Pradoshaja Vikara [Charaka Samhita, Sutra Sthana, 24 / 5–10] et Pittaja Hridroga [Charaka Samhita, Sutra Sthana; 17/32]. On dit que Vyana Vata est responsable de Sweda (sueur) et d’Asruk Sravana (éjection de sang) et que si elle est viciée, elle provoque des maladies qui affecteront tout le corps [Charaka Samhita, Sutra Sthana, 24 / 11-16]. Cela peut être corrélé à l’hypertension artérielle, car une transpiration excessive est un symptôme de l’hypertension artérielle.

    8. Symptomatologie de l’hypertension et Samprapti à base de Kriyakala

    Une hypertension légère à modérée dans la plupart des cas ne présente aucun symptôme. Mais une hypertension soudaine ou grave entraîne des symptômes tels que maux de tête, vertiges, palpitations, transpiration excessive, fatigue, dyspnée d’effort et insomnie [43]. En Ayurveda, une maladie devrait avoir des Lakshanas spécifiques (symptômes) pour s’appeler un Vyadhi [44]; ainsi, l’hypertension asymptomatique (sous ses formes légères et modérées) n’est pas décrite comme une maladie en Ayurveda. Prasarvastha est le stade où les Doshas quittent leurs sites respectifs et où Rakta circule dans tout le corps, provoquant certains symptômes bénins non spécifiques [Sushruta Samhita, Sutra Sthana, 21/28]. Cela à son tour entrave les fonctions des Srotas respectifs au début et plus tard, ils entraînent également des changements structurels, conduisant à Kha-Vaigunya. Ensuite, ces Doshas sont logés dans des sites sensibles de Kha-Vaigunya qui peuvent être dans ce cas: cœur, cerveau, reins, yeux et vaisseaux sanguins. C’est à ce stade que se produisent les Sthana Samshraya (Doshas viciés coincés dans un site particulier) et Vyakta Avastha (manifestation de symptômes spécifiques), provoquant des maladies de ces organes vitaux. Plus tard, dans le Bheda avastha (stade compliqué), ces organes sont gravement endommagés, ce qui rend la maladie Asadhya (incurable) et parfois même la mort. Ainsi, l’hypertension peut être considérée comme une affection subclinique dans laquelle le processus de la maladie est en cours, ce qui en fait un facteur de risque pour des maladies plus dangereuses du cœur, du cerveau, des reins, des yeux, etc. selon l’Ayurveda (pathogénie probable de l’hypertension basée sur Shad Kriyakala est présenté dans l’organigramme 2).

 

Flow Chart No. 2

Diagramme n ° 2. Samprapti (pathogenèse) de l’hypertension basée sur Kriyakala (stades du déséquilibre de Dosha).

 

  1. Principes de gestionL’Ayurveda met davantage l’accent sur la prévention et la promotion de la santé. Éviter les facteurs étiologiques de la maladie est considéré comme la première ligne de traitement [Sushruta Samhita de Sushruta, Uttara Tantra, 1/25]. Dans la gestion de l’hypertension, il a été prouvé que des méthodes non pharmacologiques telles que la correction du mode de vie, l’alimentation, etc. réduisaient le risque de coronaropathie, principale cause de morbidité et de mortalité dans le monde [45]. Le rôle de l’Ayurveda est plus pertinent ici, de nombreux chapitres de textes classiques tels que Dinacharya Adhyaya, Ritucharya Adhyaya, Matrashiteeya, Navegannadharniya Adhyaya, etc. sont particulièrement dédiés à un mode de vie sain. Celles-ci incluent le modèle de vie harmonieux résultant d’une compréhension plus profonde de la vie humaine et de ses interactions avec la nature. L’adoption des recommandations de l’Ayurveda peut être utile pour réduire l’incidence croissante et la gestion des troubles du mode de vie qui incluent l’hypertension [46], [47]. Cela réduira également les risques associés au traitement médicamenteux. Le traitement médicamenteux à long terme peut être coûteux et les effets secondaires menacer l’adhésion des patients aux médicaments [48]. En général, la plupart des médecins recommandent de réduire le poids, d’arrêter de fumer, de manger sainement et de faire de l’exercice physique [49]. Lors du traitement de cette affection, Prasara Avastha de tous les Tridosha et Rasa, Rakta et Meda Dushti doivent être pris en considération et accompagnés de modifications du mode de vie, de Vata Anulomana (maintien du cours normal de Vata), de Tridoshahara (normalisant tous les Tridosha), et de Rasa, Rakta Prasadakar (purificateur de sang), Medohara (réduction de l’excès de graisse) Chikitsa peuvent être adoptés.

    10. Conclusion

    Un style de vie et des habitudes alimentaires inappropriés, des facteurs de stress psychologiques tels qu’Atichinta (inquiétude excessive), Bhaya (peur), Krodha (colère), Alasya (ennui), etc., avec ou sans prédisposition génétique, provoquent et vicient les trois Doshas pour déclencher la pathogenèse de l’hypertension. Anya Dosha Avarana et Anyonya Avarana sont les mécanismes de la pathogenèse. Bien que la science moderne considère l’hypertension comme une maladie, du point de vue de l’Ayurveda, elle devrait être comprise comme le Prasaravastha de tous les Doshas avec Rakta qui circulent dans tout le corps jusqu’à ce qu’ils soient logés sur un site de Kha-Vaigunya. Cela détermine l’organe d’impact du processus pathologique (cerveau, cœur, reins, yeux ou vaisseaux sanguins). Grâce aux progrès récents de la science médicale, le diagnostic de cette affection a été rendu possible très tôt et une gestion efficace peut donc être offerte à ce stade même pour éviter tout risque de lésion des organes vitaux. Ainsi, l’hypertension peut être comprise comme une maladie hémodynamique psychosomatique où les Tridoshas de Vata Pradhana sont viciés, affectant le Rasa-Rakta Dhatus en tant que Dooshyas avec à la fois Sarva Shareera (corps entier) et Manas (esprit) en tant que Adhisthana (site). Pour une gestion efficace de l’hypertension, il convient de mettre davantage l’accent sur les modifications du mode de vie et, le cas échéant, sur un traitement médicamenteux approprié.

 

 

Sources de financement

Aucun.

Conflit d’intérêt

Aucun.

 

References

[1]

C.L. RossIntegral healthcare: the benefits and challenges of integrating complementary and alternative medicine with a conventional healthcare practice

Integr Med Insights, 4 (2009), pp. 13-20

View Record in ScopusGoogle Scholar

[2]

World Health OrganizationGlobal brief on hypertension

(2013)

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdf?ua=1

[Accessed on 7 July 2017]

Google Scholar

[3]

  1. GuptaTrends in hypertension epidemiology in India

J Hum Hypertens, 18 (2004), pp. 73-78

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[4]

W.B. KannelHypertension: reflections on risks and Prognostication

Med Clin North Am, 93 (3) (2009), 10.1016/j.mcna.2009.02.006

541-Contents

Google Scholar

[5]

  1. ChenEssential hypertension: perspectives and future directions

J Hypertens, 30 (1) (2012), pp. 42-45, 10.1097/HJH.0b013e32834ee23c

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[6]

  1. Nguyen, J. Dominguez, L. Nguyen, N. GullapalliHypertension management: an update

Am Health Drug Benefits, 3 (1) (2010), pp. 47-56

View Record in ScopusGoogle Scholar

[7]

C.L.M. Forjaz, T. Bartholomeu, J.A.S. Rezende, J.A. Oliveira, L. Basso, G. Tani, et al.Genetic and environmental influences on blood pressure and physical activity: a study of nuclear families from Muzambinho, Brazil

Braz J Med Biol Res, 45 (12) (2012), pp. 1269-1275, 10.1590/S0100-879X2012007500141

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[8]

Madhumati DhamlePost Graduate Thesis on – the study of Yojana-Chatushka of Charaka and Yojana for the management of RaktashritaVyadhi (hypertension)

Department of Basic Principles, Institute of Post Graduate Teaching and Research in Ayurveda (2001)

Google Scholar

[9]

  1. PatwardhanThe history of the discovery of blood circulation: unrecognized contributions of Ayurveda masters

Adv Physiol Educ, 36 (2012), pp. 77-82, 10.1152/advan.00123.2011

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[10]

  1. Joshi, G. Singh, K. PatwardhanAyurveda education: evaluating the integrative approaches of teaching Kriya Sharira (Ayurveda physiology)

J Ayurveda Integr Med, 4 (3) (2013), pp. 138-146, 10.4103/0975-9476.118683

View Record in ScopusGoogle Scholar

[11]

  1. Shristava (Ed.), Sharngadhara Samhita of Sharngadhara, Chaukhambha Orientalia, Varanasi, India (2013), p. 52

Purva Khanda, Chapter 6, Verse 8

Google Scholar

[12]

  1. Xu, H. Xiong, Z. Gao, X. Liu, H. Zhang, Y. Zhang, et al.Beat-to-Beat blood pressure and two-dimensional (axial and radial) motion of the carotid Artery wall: physiological evaluation of arterial stiffness

Sci Rep, 7 (2017), p. 42254, 10.1038/srep42254

Google Scholar

[13]

S.S. Franklin, V.A. Lopez, N.D. Wong, G.F. Mitchell, M.G. Larson, R.S. Vasan, et al.Single versus combined blood pressure components and risk for cardiovascular disease: the Framingham heart study

Circulation, 119 (2) (2009), pp. 243-250, 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.797936

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[14]

  1. Paradkar (Ed.), Ashtanga Hridaya of Vagbhata (with the commentaries “Sarvanga Sundara” of Arunadatta and “Ayurveda rasayana” of Hemadri), Chaukhmba Surbharati Prakashana, Varanasi, India (2002), p. 193

Sutra Sthana; Doshabhediya Adhyaya,, Chapter12, Verse 6

Google Scholar

[15]

Brahmananda Tripathy (Ed.), Caraka Samhita of Agnivesha, Charaka Chandrika Hindi commentary (1st ed.), Chaukhamba Orientalia, Varanasi (1999), p. 558

Chikitsa Sthana; Grahanidosha chikitsa, Chapter-15, Verse 36

Google Scholar

[16]

K.R. Murthy Srikantha (Ed.), Asthanga Samgraha of Vagbhata (9th ed.), Chowkhamba orientalia, Varanasi (2012), p. 368

Sutra Sthana, Doshabhedeeya Adhyaya, Chap 20, Verse 2

Google Scholar

[17]

Tripathi P, Patwardhan K, Singh G. The basic cardiovascular responses to postural changes, exercise, and cold pressor test: do they vary in accordance with the dual constitutional types of Ayurveda? Evid Based Complement Altern Med; doi:10.1155/2011/251850.

Google Scholar

[18]

  1. Gordan, J.K. Gwathmey, L.-H. XieAutonomic and endocrine control of cardiovascular function

World J Cardiol, 7 (4) (2015), pp. 204-214, 10.4330/wjc.v7.i4.204

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[19]

Sembulingam, Prema SembulingamProperties of caridiac muscle. Essentials of medical physiology

(5th ed.), Jaypee brothers medical publishers (P)Ltd., New Delhi (2010), p. 509

View Record in ScopusGoogle Scholar

[20]

J.Josh Snodgrass, William R. Leonard, Mark V. Sorensen, Larissa A. Tarskaia, M.J. MosherThe influence of basal metabolic rate on blood pressure among indigenous Siberians

Am J Phys Anthropol, 137 (2) (2008 Oct), pp. 145-155, 10.1002/ajpa.20851

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[21]

  1. Reule, P.E. DrawzHeart rate and blood pressure: any possible Implications for management of hypertension?

Curr Hypertens Rep, 14 (6) (2012), pp. 478-484

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[22]

  1. Fronczek, S. Overeem, R. Reijntjes, G.J. Lammers, J.G. van Dijk, H. PijlIncreased heart rate variability but normal resting metabolic rate in hypocretin/orexin-deficient human narcolepsy

J Clin Sleep Med JCSM, 4 (3) (2008), pp. 248-254

View Record in ScopusGoogle Scholar

[23]

  1. Trikamji, N. Ram (Eds.), Commentary Nibandha Sangraha of Dalhana on Sushruta Samhita of Sushruta, Sharira Sthana; Dhamaneevyakaranam Shareeram Adhyaya (1st ed.), Chaukhambha Sanskrit Sansthan, Varanasi (2012), p. 386

Ch. 8, Verse12

Google Scholar

[24]

B.S. Zanutto, M.E. Valentinuzzi, E.T. SeguraNeural set point for the control of arterial pressure: role of the nucleus tractus solitarius

Biomed Eng OnLine, 9 (2010), p. 4, 10.1186/1475-925X-9-4

CrossRefGoogle Scholar

[25]

H.J.L.M. Timmers, W. Wieling, J.M. Karemaker, J.W.M. LendersDenervation of carotid baro- and chemoreceptors in humans

J Physiol, 553 (Pt 1) (2003), pp. 3-11, 10.1113/jphysiol.2003.052415

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[26]

  1. Kotsis, S. Stabouli, S. Papakatsika, Z. Rizos, G. ParatiMechanisms of obesity-induced hypertension

Hypertens Res, 33 (2010), pp. 386-393

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[27]

  1. Chopra, C. Baby, J.J. JacobNeuro-endocrine regulation of blood pressure

Indian J Endocrinol Metab, 15 (Suppl. 4) (2011), pp. S281-S288, 10.4103/2230-8210.86860

View Record in ScopusGoogle Scholar

[28]

  1. AliyaEffects of vasodilation and arterial resistance on cardiac output

J Clin Exp Cardiol, 2 (2011), p. 170, 10.4172/2155-9880.1000170

Google Scholar

[29]

H.S. Buttar, T. Li, N. RaviPrevention of cardiovascular diseases: role of exercise, dietary interventions, obesity and smoking cessation

Exp Clin Cardiol, 10 (4) (2005), pp. 229-249

View Record in ScopusGoogle Scholar

[30]

F.H. Messerli, B. Williams, E. RitzEssential hypertension

Lancet, 370 (9587) (2007 Aug 18), pp. 591-603

PMID: 17707755

Article

Download PDFView Record in ScopusGoogle Scholar

[31]

J.-L. VincentUnderstanding cardiac output

Crit Care, 12 (4) (2008), p. 174, 10.1186/cc6975

CrossRefGoogle Scholar

[32]

  1. Wang, Y. Wang, F.-Q. Liu, Z.-Y. Yuan, J.-J. MuHigh salt diet affects renal sodium excretion and ERRα expression

Mihailidou AS, ed

Int J Mol Sci, 17 (4) (2016), p. 480, 10.3390/ijms17040480

CrossRefGoogle Scholar

[33]

  1. Charkoudian, J.A. RabbittsSympathetic neural mechanisms in human cardiovascular health and disease

Mayo Clin Proc, 84 (9) (2009), pp. 822-830

Article

Download PDFCrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[34]

B.Y.S. Vázquez, J. Martini, A.G. Tsai, P.C. Johnson, P. Cabrales, M. IntagliettaThe variability of blood pressure due to small changes of hematocrit

Am J Physiol Heart Circ Physiol, 299 (3) (2010), pp. H863-H867, 10.1152/ajpheart.00496.2010

CrossRefGoogle Scholar

[35]

  1. Mayet, A. HughesCardiac and vascular pathophysiology in hypertension

Heart, 89 (9) (2003), pp. 1104-1109

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[36]

  1. Leitschuh, A. ChobanianVascular changes in hypertension

71 (5) (1987 Sep), pp. 827-841

PMID: 3306205

Article

Download PDFView Record in ScopusGoogle Scholar

[37]

  1. Agrawal, H. Pol, From 5th World Ayurveda Congress 2012 Bhopal, Madhya Pradesh, India. 7–10 Dec 2012PA01.17. A clinical study to evaluate the effect of extract based herbal formulation on hypertension – a single blinded standard controlled randomized study

Anc Sci Life, 32 (Suppl. 1) (2012), pp. S66-S67

View Record in ScopusGoogle Scholar

[38]

E.M. Freel, J.M.C. ConnellMechanisms of hypertension: the expanding role of aldosterone

J Am Soc Nephrol JASN, 15 (8) (2004), pp. 1993-2001, 10.1097/01.ASN.0000132473.50966.14

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[39]

S.K. HaDietary salt intake and hypertension

Electrolytes Blood Press, 12 (1) (2014), pp. 7-18, 10.5049/EBP.2014.12.1.7

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[40]

  1. Cecelja, P. ChowienczykRole of arterial stiffness in cardiovascular disease

JRSM Cardiovasc Dis, 1 (4) (2012), 10.1258/cvd.2012.012016

cvd.2012.012016

Google Scholar

[41]

M.J. Joyner, N. Charkoudian, B.G. WallinA sympathetic view of the sympathetic nervous system and human blood pressure regulation

Exp Physiol, 93 (2008), pp. 715-724

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[42]

B.G. Wallin, N. CharkoudianSympathetic neural control of integrated cardiovascular function: insights from measurement of human sympathetic nerve activity

Muscle Nerve, 36 (2007), pp. 595-614

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[43]

J.N. Katz, J.M. Gore, A. Amin, F.A. Anderson, J.F. Dasta, J.J. Ferguson, et al.Practice patterns, outcomes, and end-organ dysfunction for patients with acute severe hypertension: the Studying the Treatment of Acute hyperTension (STAT) registry

Am Heart J, 158 (4) (2009), pp. 599-606

View Record in ScopusGoogle Scholar

[44]

  1. Trikamji (Ed.), Commentary Ayurveda Dipika of Chakrapanidatta, Charaka Samhita by Agnivesha, Sootra Sthana, Dirghamjivitiyam Adhyaya (1st ed.), Chaukhambha Orientalia, Varanasi (2007), p. 7

Chap 1, Verse 24

Google Scholar

[45]

  1. Mannu, M. Zaman, A. Gupta, R. Hu, P. MyintEvidence of lifestyle modification in the management of hypercholesterolemia

Curr Cardiol Rev, 9 (1) (2013), pp. 2-14, 10.2174/157340313805076313

View Record in ScopusGoogle Scholar

[46]

  1. PatwardhanPublic perception of AYUSH

J Ayurveda Integr Med, 6 (3) (2015), pp. 147-149, 10.4103/0975-9476.166389

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[47]

H.M. ChandolaLifestyle disorders: Ayurveda with lots of potential for prevention

Ayu, 33 (3) (2012), p. 327, 10.4103/0974-8520.108814

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[48]

  1. Kawachi, L.A. MalcolmThe cost-effectiveness of treating mild-to-moderate hypertension: a reappraisal

J Hypertens, 9 (1991), pp. 199-208

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

[49]

  1. Elhani, T.J. Cleophas, R. AtiqiLifestyle interventions in the management of hypertension: a survey based on the opinion of 105 practitioners

Netherlands Heart J, 17 (1) (2009), pp. 9-12

CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar

Peer review under responsibility of Transdisciplinary University, Bangalore.

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